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2018/02/25

Retropedalage EACS et Nuremberg



Rétropédalage EACS et Nuremberg #1

Par Charles-Edouard!

J'ai retenu dans ce témoignage détaillé:

La première des surmédications est l'extension abusive d'indication: crime encouragé par la pègre médico-pharmaceutique. Crime tout autant. Là est le génie de la proposition 1/7. Au reste, je comprends mal qu'on n'explique pas à une patiente, ainsi abusée, puis désabusée, qu'elle a toujours la possibilité d'interrompre le traitement: A nadir élevé, il n'y a aucun sur-risque démontré (voir Salto ou Lotti, et même SMART, en en faisant une lecture critique)

Nuremberg et le crime contre la dignité


Au début du XX ième siècle naissent les interventions 'médicales' au bénéfice de la société (bénéfice à autrui), dont l'eugénisme. Avant-guerre, pas un scientifique ni médecin qui ne soit convaincu que castrer les 'idiots' améliorerait l'Homme. Des états Américains votent des lois eugénistes, les Scandinaves y vont plein pot, et, le régime Nazi pousse à l’extrême. La guerre s'achève, on découvre les horreurs médicales au nom du progrès. On introduit donc un crime supérieur à tous les autres: celui de priver un humain de son humanité: c'est le code de Nuremberg. Voir la vidéo du Pr. P-H Guyon. On l'applique aux essais: il s'applique, de fait, à la pratique quotidienne.

Bénéfice Altruiste, non-altruiste (égoïste) et crime


Faire une intervention (médicale) sur une personne, au bénéfice d'autrui, est altruiste (on y retrouve la racine 'autrui'). Depuis Nuremberg, c'est interdit de chez interdit. Une partie du corps médical regrette l'eugénisme, ou s'adonne à ce penchant. Pour preuve, la vaccination obligatoire des nourrissons: on vous vend que vacciner votre tout petit, au risque de complications (rarissimes mais gravissimes), protège papi-mamie, en maison de retraite. Il n'y a pas de mot pour exprimer le contraire d'altruiste. Pas défaut, on utilise le terme 'égoïste', malheureusement connoté. Ainsi le célèbre ouvrage de R. Dawkins, le gène égoïste doit s'entendre: le gène n'est pas altruiste.

Au regard du 'code-Nuremberg', l'intervention Altruiste est un crime. L'intervention non-altruiste, au bénéfice de la personne, est autorisée. De même celle qui est au bénéfice ('égoïste') de la personne à titre principal, tout en étant, à titre accessoire, au bénéfice d'autrui.

L'astuce consiste donc à masquer le bénéfice à autrui par une dose de bénéfice personnel.

L'usage éhonté de statines est un crime mais personne n'a prétendu un bénéfice à autrui...
Vacciner des nourrissons contre l'hépatite B, essentiellement sexuellement transmissible, ne leur apporte aucun bénéfice: c'est à la fois un crime contre eux et contre leur dignité.

Dans le cadre du TasP (Treatment as Prévention), s'il l'on préconise (ou pratique) la mise sous traitement y compris à des CD4 élevé, il y a bien un bénéfice pour autrui (non infectiosité), mais le bénéfice pour la personne, stricto sensu, est inexistant, sous nos tropiques. Le sur-risque n'existe que dans un contexte géographique identifié: le Sud (pour faire court)

Au Nord, et hormis le cas où la patiente souhaite devenir non-infectieuse (tout à fait légitime), pousser ou préconiser le traitement à haut niveau de CD4 ne présente pas de bénéfice de santé. Il s'agit alors d'une procédure abusive, qui fait de la patiente une victime de l'hystérie altruiste.

Préconisation EACS: le grand rétropédalage


L'EACS, véhicule ad'hoc de la surmédication (pas auto financé...), publie des 'préconisations' qui sont à la Science ce que le publi-reportage est au journalisme sérieux: de la pub déguisée. A pousser le bouchon trop loin on se déconsidère et le rétropédalage était anticipé dans mon billet: Morlat vous trompe.

La dernière édition est un rétropédalage dont personne ne vous aura parlé: et pour cause: le traitement abusif (aka altruiste) est au coeur de l'alliance entre pègre médico-pharmaceutique et commentateurs. Pour le voir, il suffit de comparer la toute dernière version (100 pages...) aux versions précédentes. En plus, c'est bien caché.

C'est bien caché, donc on ne le fait pas en un tweet... Dans un prochain billet, on verra comment l'EACS vous prive de l'éclairage nécessaire au consentement (là, pas de changement...), et, surtout, la façon dont le rétropédalage et sa dissimulation mettent à jour l'obsession 'altruiste', qui, c'est l'objet de ce billet, est un crime...

Dans l'actualité


On peut modifier le contenu du réservoir: Le dolutégravir remodèle la diversité génétique des réservoirs du VIH-1

Un article du Monde : L’Eglise reconnaît un nouveau miracle survenu à Lourdes: et de ne pas se poser de questions. Quel miracle! Bon... 50 % des gens sont plus crédules que la moyenne, et certains en profitent. Ce sont des escrocs...

Le génie français


Ici un entretien par Michel Collaro Culte: se soigner avec du vin. Indication, posologie et remboursement, tout y passe... Pas un canular: le bouquin existe vraiment!

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2018/02/18

Darwin, noyade et reset



Darwin, noyade et reset

Par Charles-Edouard!

Anniversaire de Darwin: Il ne lui manquait que la mutation...

Les afficionados suivront PZ Myers sur YouTube, et l'excellente série du Muséum.

Darwin, c'est l'origine commune: vos virus mutants sont les descendants de votre virus 'historique'. On va le faire revivre: c'est Jurassic Park version Leibowitch!


Qu'est ce que la noyade


C'est décrit par Leibowitch:
Dans un environnement qui ne lui est plus défavorable, le virus sauvage, reprend le dessus. Enfin... Votre virus le moins muté, c'est à dire votre virus initial. Ces 'enfants', mutants, ont une fitness plus faible, ils vont disparaitre. Vos mutations initiales (celles de votre génotype initial) ne disparaitront pas pour autant. C'est le virus 'historique' qui reprend place, au prix d'une vacance thérapeutique de 6 mois minimum (ça ne se fait pas en 5 minutes...).

Noyade: le RESET et la controverse


Leibowitch, ayant démontré, sur plus d'une quinzaine de patients, qu'on peut ainsi effacer les erreurs passées, met en défaut les tartineurs à tout crin. Le Pr Katlama s'y est essayée, de la manière la plus propice à l’échec (2 mois de noyade seulement), enterrant de son poids usurpé, toute tentative de développement. La boite à outils ainsi amputée, toute recherche sérieuse de la posologie optimale, mission de phase 4 incombant à la clinique, en est gênée: ne vous étonnez pas ensuite de l'erreur monumentale qui met des millions de patients dans la souffrance physique et psychique, et d'autres dans la pénurie ou l’absence de traitement.

Noyade et réservoir


La conception dominante est que le réservoir est une pile à accumulation: les nouveaux mutants s'y inscrivent, de façon irréductible, et ressortent inéluctablement: cela fait du réservoir une masse inertielle, immuable quand il s'agit de la détruire, et accumulant tous les vilains garçons, qui plus est... Il n'est modifiable que dans le sens qui vous est adverse.

Si, à l'inverse, on donne crédit à la noyade, alors, on bénéficie de ce réservoir tant honni (car il a archivé le virus historique, le moins défavorable), et sa purge (qualitative, pas quantitative) est la preuve qu'on peut le manipuler qualitativement (la manipulation quantitative, le shock and kill, étant, pour l'instant, un échec)

Noyade: outil d'exploration


La noyade est un élément indispensable de la boite à outils de l'exploration. Il faut la comprendre, l’accepter, l'assumer. C'est d'autant plus facile qu'on est entré tôt dans le traitement. Celui-ci a permafrosté votre situation. Vous reviendrez assez vite à la situation antérieure, et si cette situation était favorable (ex. CD4 initiaux hauts) alors vous disposez, sur le papier, du temps nécessaire. Si, à l'inverse vous avez été traité 'tard'...

Mono-DTG: pas la bombe qu'on espérait... Tant pis!


J'ai fait plusieurs approches pour utiliser Mono-DTG à mes fins réductionistes. La réduction de dose, le cycle court, le cycle ultra-court (avec comme premières balises le 1/7 puis le 1/15). Réduction de dose (1/2 cachet puis 1/4 de cachet , en 7/7 ont très bien fonctionné, de même que le 4/7 à 50 mg. Mes 2 tentatives 1/7 (DTG 100 mg + 3TC 300 mg et DTG 150 mg, seul, en 1/7) ont échoué. L’échec à DTG 150 mg, seul, en 1/7 est sans appel, il est franc, massif.

Il faut peut être s'y prendre un peu autrement, je ne sais pas... Reste que, pour moi, ce n'est pas la 'bombe' pour retourner au delà du 1/7. Rétrospectivement, j'aurais peut-être du rester sur une stratégie éprouvée (la 4-T de Leibo) que j'avais poussé plus avant. Quand même: 1/15 et 1/21!

Les effets dépressifs de DTG sont, pour moi, une réalité. Dilemme. Je tente une ressupression en y mettant le paquet. Si ça marche, on reprend son bâton de pèlerin avec la 4-T, sinon, on noie le tout pendant une bonne année, ce qui, sur le papier devrait être possible.

J'ai de l'empathie pour celles et ceux qui ont essayé de faire et n'auront pas forcément réussi. Ceux qui n'ont rien essayé (ou à contre-sens), ex. Katlama, ne nous furent d'aucune aide...

Dans l'actualité


- BMS, Videx: arrêt de commercialisation de VIDEX et ZERIT fin mars 2018. L'ANSM annonce un générique (Laboratoire Arrows), mais bon... Que les utilisateurs prennent donc les devants!

- Dans 50 % des cas, les mini-remontées de CV sont des erreurs de laboratoire

Le génie français


Le Docteur Alain Lafeuillade a sorti un bouquin: Un médecin ne devrait jamais dire ça.... C'est lui qui a baptisé HypoDolu. Pour ma part MicroDolu (1/4 de cachet 7/7) fonctionne, mais pas Hypodolu... N'empèche, c'est un clinicien de combat, donc ça doit être intéressant à lire. 10 Euros

Pensez au Livre de Leibowitch: Pour-en-finir-avec-SIDA: il y témoigne de la noyade...

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2018/02/04

Mono-DTG: VICTOIRE



Mono-DTG: une nouvelle VICTOIRE

Par Charles-Edouard!



Lanzafame: succès total en Mono-DTG de maintenance


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Lattuada, Lanzafame et al. publient 25 patients en maintenance sous Mono-DTG: Dolutegravir en monothérapie chez des patients VIH-1-supprimés: Un régime réalisable dans la vraie vie:
ZéRo échecs!
Comme nous, le Dr Lanzafame identifie le Talon d'Achille et la bonne observance comme critère. Son taux d'échecs théorique, sur la base des 125+ patients de BMM+P est de 1-2 %. Il fait comme dans notre guide pratique Mono-DTG et n'a aucun échec:

C'est le premier compte-rendu post-BMM+P et post-DOMONO: ceux qui avaient prédit l’échec total de Mono-DTG en sont pour leur frais! (et personne ne vous en parle...)

Plus de 200 patients en succès sous mono-DTG!


3 ans après l'AMM de Tivicay®, on a déjà plus de 200 patients en succès (100+ dans BMM+P, 50 dans DOMONO, 25 en maintenance et 25 en première ligne chez Lanzafame). Les auteurs DOMONO ont proposé aux 61 patients, en succès sous Mono-DTG, de repasser en Tri. Les ricaneurs ricanèrent! Sauf que ... 59 ont tout simplement refusé! Face à un risque supposé, éventuel et indifférencié, 97% des patients refusent de quitter Mono-DTG: ils n'y croient pas!

Voici un pool intéressant pour la rémission partielle, voire totale, un peu à la façon des Viscontis!

Mono-DTG et cycle court: 4/7


Sous réserve des critères de sélection (génotype sur INI), mono-DTG est un traitement d'attaque absolument recevable, et, donc un bon candidat à la descente ICCARRIENNE. On pourrait refaire le tout premier essai : 7 jours ON suivi de 7 jours OFF.

Dans notre nouveau sondage (en haut à gauche): tous les votants pensent que, sous Mono-DTG efficace, on pourrait de cycler. 3 arguments militent pour une réduction des prises: la pharmacocinétique, Cabotegravir à ...30 mg, la pharmacodynamique.

Pharmacocinétique permissive: autant en profiter


Une étude, par Elliot et al., financée par ViiV (hi, hi, hi...) montre que DTG a un profil plus intéressant, plus permissif qu'EVG: c'est de bonne guéguerre. On y voit surtout que DTG reste au-dessus de son IC90 (64 ng/mL) plus de 72 h. après l'arrêt. Elle explicite que la rémanence pharmacocinétique fait de DTG un bon candidat pour refaire FOTO ou BREATHER.

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Cabotegravir 30 mg ou Tivicay ® 25 mg (1/2 cachet) ?


Lanzafame fait avec ce qu'il a de disponible: Tivicay® 50 mg. Bientôt Cabotegravir 30 mg va être disponible. Va-t-il essayer, demain, CTG 30 mg en maintenance? Pourquoi ne le ferait-il pas ?

Seulement, voilà... On sait que CTG et DTG c'est kif-kif. CTG n'est pas encore disponible alors qu'il est déjà techniquement possible de faire DTG 25 mg (le 1/2 cachet).

Eclipse et effet retard


Sous traitement efficace et vraiment efficace, l'Eclipse existe pour tout le monde : c'est une caractéristique Anti-RetroVirale fondamentale et fondatrice, pas une performance anecdotique. L'effet de rémanence pharmacodynamique sous Mono-DTG (et de Mono-Bictégravir, d'ailleurs) est connu depuis l'essai ING111521.


Dolutégravir, Absolutégravir, rémission et faute médicale


Au tournant du siècle, on avait échoué à la rémission, avec des molécules peu efficaces. Dolutegravir change la donne: pour de nombreux patients/virus, c'est un Absolutégravir. En monothérapie (peut-être pas en tri...) il ouvre une opportunité de rémission totale ou partielle.

La patiente qui commence RAL ou EVG en première ligne ou en maintenance (s'il existe d'autres options) prend une décision grave et potentiellement adverse à son espoir légitime de rémission.

De même, la patiente, sous Mono-DTG efficace, qui fermerait les yeux sur la descente ICCARRIenne, se prive d'un potentiel de rémission, au moins partielle.

Bon... on peut dire MERCI! à Lanzafame et l'équipe de Vérone!

Dans l'actualité


- Les marchands de variétés n'ont pas apprécié la perspective d'un médicament hebdomadaire, mais alors là, pas du tout et le font savoir!

- Les cardiologues statineurs n'ont pas apprécié la rediffusion de "Cholestérol: le Grand Bluff". Leur argument (lien): alarmés (voir ici), de nombreux patients ont arrêté et une étude va prouver une surmortalité: c'est vendre la peau de l'ours avant de l'avoir tué. Le Pr Moore (Bordeaux) a annoncé une telle étude, il y a plus d'un an, et depuis c'est silence total! Il y a un monde entre annoncer une étude et préjuger de son résultat! Un bluff grandeur Nature! Statines: le Grand Pshiiiit ?

- Irène Frachon vous explique les dessous de la corruption. Édifiant!

- Prescrire publie sa liste de médicaments autorisés mais dangereux

- Hépatite B: la vaccination des sujets à risque: à considérer; celle de tous les nourrissons: une ineptie. Marc Girard décortique comment on en est arrivé là. Lire aussi ici. Brigitte Autran apporte un autre éclairage.


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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!

2018/01/21

En route vers la rémission



En route vers la rémission

Par Charles-Edouard!

Sapere aude ! Dixit Horace et Emmanuel Kant:

Bien dit!

La rémission: la question ressurgit


Je remets la rémission sur le tapis, au risque de surprendre. Je parle ici de la rémission suite à un traitement ARV: c'est le contrôle post-traitement, considéré comme impossible.

La réflexion a eu lieu dans un contexte qui a beaucoup évolué et les prémisses qui sous-tendent le verdict vacillent les unes après les autres. Aujourd'hui on peut construire un argumentaire d'une rémission totale ou partielle. Lubie de bloggeur? Pas du tout. Pour partie l'argument a été exposé par des auteurs reconnus tel Wainberg, Ananvoranich, et même Siliciano. On reprendra et étoffera. Lecteur, prend patience, lis, et juge par toi-même.

La théorie dominante est de Siliciano. Très tôt, je m'étais fait une note: "Siliciano s'est trompé: il a faux". De plus en plus de faits invalident les prémisses ou les conclusions de Siliciano. S'il a faux, on peut envisager que des patients réussissent la rémission, avec et grâce au traitement.

La rémission impossible: théorie et historique


Très tôt, on a constaté qu'à l'arrêt du traitement, le virus remonte et on n'est pas guéri. C'est notre tout premier billet: ICCARRE : Monsieur, vous êtes guéri ! Quelle prescience!

Robert Siliciano nous livre une approche théorique, en 2003. Il fait quelques hypothèses, simplistes au demeurant, sur la dynamique du 'réservoir', pour réduire le tout à une constante de temps unique, qu'il mesure sur quelques patients. Il en calcule une... moyenne... de 44 mois de demi-vie, ce qui met la rémission à 66 ans de traitement: autant dire, impossible.

Rien n'est venu formellement invalider sa théorie. Rien, vraiment rien... Ou alors si peu... Un "si-peu", qui commence à enfler. Inaudible hier, perceptible aujourd'hui, assourdissant demain.

D’abord, la découverte des "Viscontis": une poignée de patients, tôt-traités, maintiennent le virus sous contrôle malgré l'arrêt du traitement. Plusieurs essais ont tenté de le reproduire (ici et essai SPARTAC), sans succès. Pourquoi n'arrive-t-on pas à reproduire les Viscontis??

Vint ensuite l'idée de réduire le réservoir par un "Shock and Kill", où un traitement pharmaceutique viendrait réveiller le réservoir, que le traitement ARV tuerait ensuite. Pour l'instant, c'est l'échec. Ici aussi, les prémisses sont discutables.

La rémission et quasi-rémission


La rémission c'est de tenir plusieurs années, sans rebond ni traitement.

Exemple fictif d'un cancer malin avec chimio 'lourde' en 10 séances: on y survit et le cancer a régressé. Le médecin laisse entendre environ 5 ans de rémission, à tout casser. Soulagement et déception aussi. Le médecin ajoute: et si vous acceptez une chimio de maintenance annuelle, alors votre espérance de vie est normalisée... Certes ce n'est pas une rémission magique au sens strict, mais quand même... Alors on fait... Plus tard, on peut même ne faire qu'une fois tous les 2 ans.

Qui peut le plus peut le moins: Pouvez-vous envisager une rémission totale alors même que vous n'avez pas réussi le 1/7 ? Non à l'évidence! Et si vous avez réussi le 1/7, pouvez vous envisager le 1/15, comme je l'ai montré ici ? Puis 1/21, 1/30 et enfin la rémission 'vraie'. Moi, j'ai réussi 1/21, mais pas 1/30, donc je ne tente pas l'arrêt définitif. D'ailleurs, dès 1/15, la rémission n'a que peu d'attrait. Franchement! 1/21, on vit très très bien! Pour moi, 1/7 restait un peu lourd. D'autres s'en contentent et on les comprend!

La rémission enfin possible: théorie et preuves


- L'exemple du VHC montre qu'il ne faut pas désespérer...
- Il existe plus de contrôleurs post-traitement qu'on ne veut bien le croire, et qui s'ignorent: un hôpital d'Anvers en a fait la démonstration. On ne vous l'a pas dit...
- On traite plus tôt, ce qui est peut-être favorable
- On n'a pas réussi à refaire du Visconti: c'est donc que les Visconti ont fait quelque chose qu'on n'a pas bien compris, et, que ce quelque chose est important.
- Siliciano soi-même, avec Hill, a remis en cause sa propre théorie. Il envisage que la réduction du réservoir nécessaire à une rémission prolongée est moindre qu'initialement envisagée
- Wainberg à théorisé la rémission par la voie de R263K et fait les essais de laboratoires: concluants! (on y reviendra: c'est ce que je tente en ce moment)
- Le médicament oral à diffusion prolongée donne 7 jours de médication (pour une seule prise) qu'on prolonge par une Eclipse de 2 semaines (voire 3...) et cela vous fait un 1/mois!
- Leibowitch et son 1/7 a 800 années de rémission pharmaceutiques prouvées. Parmi la bonne centaine de patients concernés, il y en aura bien quelques-uns pour explorer au-delà.
- Les biologistes n'arrivent pas à faire le Shock-and-Kill, alors que les ICCARREs, en mode avancé, le font tous les jours toutes les semaines. Bah...Oui... Réfléchissez un peu.
- Dolutegravir devrait permettre de faire des choses en plus (Dommage qu'il soit incompatible avec NVP ou EFV... Dommage...): pour certains patients/virus, c'est un Absolutegravir. Donc...

En route vers la rémission


A moins de rester, transis d’effroi, dans un bien inconfortable traitement trop lourd, trop quotidien et surtout trop inutile, dès lors que vous entreprenez le 6/7, vous avez mis le petit doigt. Ce qui peut vous arrêter:

- vous n'osez pas explorer plus avant
- le 1/7 vous convient, vous arrêtez là
- le virus refait surface

Ce n'est qu'une question de temps qu'un petit groupe de personne tente l'aventure, avec, alors, un seul obstacle: la remonté du virus. Il faut aussi mettre au point la technique qui affaiblira le réservoir et ou le virus. La Quadri de Leibo est un candidat. Ce n'est pas assez, il faudrait disposer d'autres 'bombes'. On s'y emploie. On a toute une vie devant nous!

Dans l'actualité


Vers un combiné DTG+RPV (Juluca®): Efficacité, innocuité et tolérabilité du dolutégravir-rilpivirine pour le maintien de la suppression virologique chez les adultes infectés par le VIH-1: études de phase 3, de randomisation, de non-infériorité SWORD-1 et SWORD-2

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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!



2018/01/13

a suivre en 2018



A suivre en 2018

Par Charles-Edouard!

Notre amie Myriam ne décolère pas:

Tu as raison ma chère! Bonne Année et Bonne Santé!

Quatuor


Le recrutement est clos! Certains y voient le signe d'une forte demande... Voyons... 18 mois qu'il est annoncé et en retard, pensez bien que les recruteurs ont eu largement le temps de pré-recruter. C'est comme les urnes Corses: elles sont pleines avant les élections!

Morlat est une recommandation: pas une autorisation au cas par cas


Nous argumenterons en quoi la recommandation Morlat est bel et bien une recommandation; A noter aussi (c'était prévu!) le rétropédalage de la réclame publicitaire: EACS.

Genvoya®, Juluca ®, Isentress HD ®, Zentiva®, AF2B


La bataille réglementaire est lancée! Le bouzigue ne protégera pas de la surmédication! (lire)

Le Talon d'Achille, DOMONO, Absolutegravir, Lanzafame


Ce sujet reste très actif. DOMONO a démontré la possibilité d'une quasi-rémission (sic): DTG se comporte bien comme un Absolutégravir, à conditions de préserver ses options thérapeutiques

Les bithérapies


Les marchands de variété vont s'en donner à coeur joie. Voir le compte-rendu des essais Sword-1 & 2. Question: ça marche à 100 %: n'a-t-on pas surchargé la mule ?

Autre sujet récent: Mono-DTG serait plus favorable que Bi-DTG (et donc TRIUMEQ®) dans l'optique remissioniste qui est la nôtre... A suivre

Leibowitch et le site d'ICCARRE


C'est nouveau et manque encore un peu de substance... Ça viendra... donc, surveillez un peu... Évidemment, on ne fera pas doublon, donc pour nous même, nous réorientons notre sujet vers le 1/7, Hypodolu, et la rémission fonctionnelle. On discutera des nouveautés (il y en a...) en matière de non transmission...

Transparence, Sécurité Sociale, Libertés


Bon, vous avez vu la morgue gouvernementale lors de l'obligation vaccinale et du changement pour le nouveau Levothyrox: des citoyens réagissent et portent plainte. Quant au grand journal du Soir, complice, il préfère traiter les patients de crétins plutôt que de clouer son bec!

dolutegravir prise hebdomadaire pharmacocinétique estomac

Au delà de 1/7 et Traitement 1/mois


Buzz dans Le Figaro: un médicament oral qui reste 7 jours dans l'estomac et va donc permettre d'aller plus avant: on verra comment ceci va permettre le traitement 'oral' mensuel. La publication officielle est ici.

Réservoirs: ça bouge!


Le sacro-saint dogme anti-rémission se délite: on peut faire évoluer le réservoir...

Stratégies demi-cachet


Gros succès de mon billet : le 1/2. Stratégie usitée et utile: à développer!

Peut-on tout alléger?


On discutera ce sujet qui équivaut à "tout est-il surdosé?". Comme la dynamique VIH inactif (sous contrôle) est différente de la dynamique VIH actif, pour laquelle la dose est définie, évidemment tout devient surdosé, au fur et à mesure de la mise sous contrôle.

Remissions


Oui, c'est promis, on passe aux choses sérieuses, je développe cette année!

Guide Pratique 1/7


En l'absence de Guide Thérapeutique 'officiel', les rumeurs les plus imbéciles circulaient sur ICCARRE: notre Guide Pratique 4/7 a mis fin à toutes ces imbécilités, habilement entretenues. Maintenant c'est au tour des toubibs: circule au Maghreb, une formation 'subventionnée' (par qui ? à vous de chercher) qui reprend les stupidités d’antan.

Le refus de publier un Guide Pratique laisse le champ aux margoulins. Si les gens ont du temps à perdre en logorrhée calembourdesque, ils peuvent bien se consacrer un peu à ce qui sera utile et pratique, non?
Cela prend beaucoup de temps, et, cette année on se lance dans le Guide Pratique du 1/7!

Le livre


Nos hit-parades (ici et ici) ont eu du succès! Alors, Charles-Edouard! prépare LE livre. Eh oui!...

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2018/01/06

DTG: Meta-analyses contradictoires



Mono-DTG: Meta-analyses contradictoires

Par Charles-Edouard!

Des nouvelles de TRITOMAN:

Super sympa d'avoir de tes nouvelles! Oui... Je pense vraiment qu'on tient le bon bout. Tu vois que nous sommes maintenant un bon petit groupe combatif. Ah! Ça fait vraiment plaisir!

On avance doucement, et ça avance bien! Meilleurs Voeux!


Meta-analyse ? Meta-quoi ? Meta-qui?


Certaines études se recouvrent... Pour obtenir la puissance du nombre on voudrait bien les agréger. Quand je fais un tableau des Eclipses observées, dans différentes petites études, je fais une métanalyse. (à noter, j'en ai 3 à ajouter...). Quand le Dr Blanco discute les résultats BMM (Barcelone + Munich + Montréal) lors de CROI 2017, il fait une métanalyse. J'y ajoute Paris, cela donne BMM+P... On perd parfois la spécificité d'une étude, mais on gagne en nombre.

Dans l’émission 'la méthode scientifique', Anne Georget et le Dr de Lorgeril, qui a démontré la supercherie dans l’étude Jupiter, expliquent que le résultats dépendent des études retenues dans la méta-analyse, que les méta-analyses financées par les labos, sont, comme par hasard, favorables aux Labos: elles seront reprises ad nauseam, au point de faire oublier les études qui leur sont défavorables.

Le Daelig: Une Pharma-fiction pour comprendre


Ce qui suit est une pharma fiction pédagogique. Le Glioblastome est un cancer abominable du cerveau. Le groupe KSG, en panne de solution, rachète une molécule 'miracle', le Daelig, qui vous guérit un Glioblastome en un rien de temps. Rémission pour tous, au prix d'un petit traitement de maintenance, léger. Les cliniciens les plus entreprenants lancent des études pilotes: les initiatives pullulent. Une grosse étude, GLIOMONO, en aveugle, est lancée. C'est parti. Entre temps, une petite étude parisienne, montre un truc inattendu: les patients droitiers guérissent, mais pas les gauchers. Dans les petites études, on a des échecs mais seulement chez les gauchers: chez les droitiers c'est succès à 100%; chez les gauchers, échecs à tous les coups (c'est une fiction, donc on fait simple...).

Que pensez-vous du Daelig ? C'est génial ou ça ne marche pas ? Vous avez un Glioblastome... Vous tentez Daelig ?

Une méta-analyse universitaire, exclut GLIOMONO (étude aveugle) et sépare bien les gauchers et les droitiers: elle conclue que c'est génial, sous réserve de tri initial. Une meta-analyse, financée par un labo concurrent, mélange allègrement le tout et conclut, à l'inverse, que le Daelig est risqué.

Facile à comprendre non?

Meta-analyses Mono-DTG: Marta Buzzi vs José Moreira


La première meta-analyse est de José Moreira dans Journal of Antimicrobial Chemotherapy:
La Monothérapie au Dolutégravir comme stratégie simplifiée chez les patients infectés par le VIH-1 et virologiquement supprimés

Elle conclut à la possibilité de Mono-DTG, moyennant une sélection initiale (Talon d'Achille et observance). Le Dr Blanco présente des tableaux qui aboutissent nécessairement à la même conclusion, sans l'expliciter lui-même. Pourquoi n'explicite-t-il pas avoir identifié les règles à suivre pour réussir Mono-DTG ? Eh bien imaginez qu'il l'aie fait et proposé une présentation sur les règles à suivre pour réussir Mono-DTG: elle n'aurait pas été acceptée. Rejeté par le comité de sélection de présentations, tout comme la présentation Leibowitch (800 années de rémission...) aura été écartée par le comité de pilotage, lui-même piloté par... En intitulant son exposé: les résistances dans BMM, le Dr Blanco, a réussi à se rendre acceptable aux Gardes Chiourmes stipendiés, soucieux de ne pas froisser les 'sponsors'.

José Moreira Blanco monotherapy dolutegravir meta-analyse CROI-2017 DOMONO
En présentant les 'résistances acquises' il aura ainsi réussi à nous présenter les règles à suivre pour ne pas en avoir... Diabolique et efficace.

A contrario, il était dans l’intérêt des Labos que de faire une meta-analyse qui montrerait l'impossibilité de faire Mono-DTG: la recette en est toute simple: amalgamer le tout, sans distinguo de facteur de risque. Exactement comme dans notre pharma-fiction: si on mélange gauchers et droitiers, ce qui est une molécule géniale, l'apparait beaucoup moins.

D'autant plus facile que les auteurs de DOMONO (DOLUMONO) se refusent à expliciter les patients exposés au risque, préférant mettre à bas leur stratégie, un temps favorite, plutôt que d'admettre leur grossière erreur méthodologique: ne pas tenir compte de facteurs de risque devenus patents après le début de l'essai! Voilà à quoi mène le protocolisme.

L'amalgame: une recette archi-connue


Alexandra Calmy Marta Buzzi monotherapy dolutegravir meta-analyse EACS-2017
La recette étant connue (et je l'avais dénoncé par avance...), il ne restait plus qu'à attendre le premier crétin venu, qui aurait un 'intérêt' à vouloir 'démontrer' l'infériorité, en toute circonstance, de Mono-DTG. Désolé, on avait vu le coup venir!

C'est l'occasion qui fait le larron: Alexandra Calmy et Marta Buzzi lancent un essai: Évaluation d'une stratégie simplifiée pour la prise en charge à long terme de l'infection à VIH (Simpl'HIV) NCT03160105: c'est un essai de Bithérapie DTG/F-3TC

Un essai étant un test d'hypothèse, je vous mets au défi d'identifier l'hypothèse sans être pris d'un grand fou-rire. Ce qui est sûr, c'est que cela va aller droit dans le sens des intérêts de Big-Pharma, sans que les auteurs prennent un risque démesuré: la stratégie DTG+3TC ayant déjà été amplement validée, y compris comme traitement d'attaque! (essais LAMIDOL, PADDLE et ACTG A5353).

Là encore, la médecine suisse nous laisse pantois, et ne brille pas par son esprit d’initiative: une méta-analyse complétement conne, comme prémisse d'un essai clinique qui l'est encore plus!

Évidemment, aucun acteur de la pègre médico-pharmaceutique Française, Allemande, Italienne ou Espagnole, n'aurait osé! Ils se seraient fait ridiculiser par leurs meilleurs cliniciens. Alors, ils ont attendu, tapis, que l'un commette une ineptie digne de renvoyer un étudiant de première année!

Charlatans d'un risque imaginaire, les Diafoirus se complaisent à citer leur nouvelle maitre-à-ne-pas-penser, au grand plaisir des Labos et des ricaneurs, qui ne s'y laissent pas prendre! Pistez dans vos médias favoris: vous verrez la puissance réplicative des lobbies organisés.


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Bonne Année, bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?


2017/12/27

2017: nos belles victoires



2017: nos plus belles victoires

Par Charles-Edouard!

Avec Hypodolu, on passe aux choses sérieuses:


J'ai essayé 2 Tivicay® + 1 Lamivudine en 1/7. Suis repassé juste à 50 au bout de 3 mois... Sans savoir quoi en penser... Du coup je fais 3 Tivicay® en 1/7. On verra bientôt... Très récemment une réflexion argumentée d'un spécialiste pose la question de savoir si, pour le 1/7, le Tivicay® SEUL ne serait pas meilleur, en fait, qu'accompagné. En effet, il semblerait que la pharmacocinétique de Tivicay® SEUL soit plus favorable... Je vais vérifier... Bonne fêtes et tiens nous au courant!

2017: victoire sur tous les fronts


Je reprends un peu le schéma déroulé dans mon billet: Bienvenue dans 20...1/7

Quatuor


Annoncé par ANRS en Juillet 2016 (voir billet ANRS-Quatuor annoncé), ce très grand essai (640 patients) du 4/7 a commencé! L'ANRS y a mis le temps! Vu la taille de l'essai, cela ne devrait pas passer inaperçu!

Morlat 2017: ICCARRE au tableau d'honneur


Notre billet: Morlat capitule! En catimini... : le 4/7 inscrit dans les recommandations françaises, dans les conditions similaires aux essais: on ne peut plus clair. On a même réussi à faire passer le message lors de IAS-2017, même si cela fut coupé au montage... (C'est sûr que la bataille n'est pas finie)

Genvoya® autorisé... Une erreur, dans notre optique


Gilead a baissé ses prétentions... On a autorisé un médicament qui réduit les options thérapeutiques d'allègement (excluant Mono-DTG, Bi-Cycle, Mono-Cycle, Hypodolu, voire le 3/7 ICCARRIEN...) Bravo! Si Stribild®/Genvoya® en 4/7 est invalidé par Quatuor (ce qui est fort possible...), quelle frustration chez les patients! Si, à l'inverse, ça passe, quid du 3/7 ?

Le Talon d'Achille


Dans notre billet les dix petits nègres, le Dr Blanco confirme, sans restriction, notre analyse. Tant que le soupçon demeure, se tenir à l'écart d'Isentress ®, Stribild ® ou Genvoya ®.

DOMONO


Les résultats de DOMONO sont publiés. Comme les auteurs se sont interdit une analyse à la Blanco (Talon d'Achille) c'est d'une confusion totale (suffit de lire le corps de l'article). On y apprend que les échecs sont sans préjudice pour les patients et surtout ne sont pas le résultat d'un sous dosage. Nous avions dénoncé que l'efficacité n'est pas dépendante que de la dose. Les échecs n'étant pas dépendant de la dose, on en tire que les succès non plus ne sont pas dépendant de la dose. Or, la réplication virale ne 'voit' que 2 choses : la dose et la génétique (du virus). DOMONO renforce l'hypothèse que l'efficacité dépend de l'historique du virus et peu de la dose: donc si on a un virus bien sauvage, on peut moduler la dose. Ce qui est précisément ce que l'on pourrait faire avec un Absolutégravir, concept qui permet bien d'éclairer DOMONO.

Lanzafame


Le Dr Lanzafame sauve l'honneur de la médecine avec son Attaque en Mono-DTG: à suivre!

Les bithérapies


ViiV va s'en donner à coeur joie et conquérir des parts de marché. Julula® (DTG+RPV) est annoncé! Paddle et Lamidol ont consacré DTG+3TC. Les résultats d'ACTG A5353 sont parus : Dolutegravir plus lamivudine en traitement d'attaque - Nickel! Pourtant personne ne vous en parle... Mobidip donne sa préférence à IP+3TC... Que va faire Gilead ?

Leibowitch à la fête, l'Eclipse aussi!


Le Dr Leibowitch nous aura gratifiés d'un bon papier sur l’éthique médicale, et Caroline Petit d'une synthèse facile à lire; le nouveau site d'ICCARRE est en ligne (gageons qu'il s'étoffera en 2018...), ce qui justifie que nous, nous en parlions moins en 2018, pour passer à la vitesse supérieure: le 1/7 et la rémission: j'ai déjà montré qu'on pouvait aller bien au-delà du banal 1/7. Nous avons conceptualisé l'équation de l'Eclipse. J'ai même écrit une ébauche des théories dynamiques de l'éclipse versions classique, relative et même quantique (si, si...), mais bon... Vu la pauvreté de la réflexion scientifique sur le sujet, on n'est pas pressé.

Trump et Big Pharma


Oui! Donald Trump a promis de s'attaquer au prix des médocs caviars! Bon... On n'a rien vu...

La transparence


Médecins et patients exigent moins d'opacité dans les essais cliniques. Faire confiance mais vérifier. Notre feuilleton de l'été a préempté toutes les âneries qu'on voit maintenant sur DOMONO. Nos lecteurs, ainsi prévenus, ne s'y laissent pas prendre. De même on va démonter l'essai START (été 2018): on a déjà commencé avec TREMPANO. On vous trompe... D'ailleurs on trouvera ici une discussion intéressante où un activiste défend l'idée qu'il est de la responsabilité (militante/associative) de cacher la vérité aux patients afin de le 'protéger' le bon peuple. Ce à quoi le Dr. Vernazza (auteur de la déclaration suisse) réplique que les patients ont le droit de savoir et que ce n'est pas au médecin d'avoir une présentation sélective.

U=U : enfin une campagne qui fait tilt


Ici le site officiel, et une traduction en français. Les associations, y compris françaises ont combattu becs et ongles la déclaration suisse. On y consacrera bientôt un billet. Elles s'y sont ralliées, après des années à la combattre, sans le moindre mea culpa. Pas sûr qu'on le leur pardonne...


Les Guides Pratiques


C'est là toute la puissance de ce blog: un Guide Pratique du 4/7, de Mono-DTG, une liste de médecins allègeurs et, depuis cette année un hit-parade des médocs et des toubibs. Et une astuce pratique: la gélule 000
Avec cela, si vous n'arriverez pas à progresser dans votre réflexion...

Santé publique:


On pouvait craindre des relents de haine et que la PreP soit instrumentalisée lors de la présidentielle: il n'en fut rien! Il est vrai que le 'grand débat national' aura été d'une nullité affligeante! Bon... Rappelons-le: ICCARRE est maintenant dans les recommandations françaises.

Ma Liberté:


Internet est devenu un mégaphone à Fake news. Le conditionnement des masses à l'obligation vaccinale montre qu'on va aussi vers le traitement obligatoire (pour nous tous...).
Posez-vous une question, à l'heure du copier/coller vite-fait: ce blog est unique dans son contenu. Pourquoi unique? Qu'importe: nous gagnons la bataille des idées, il reste à faire et les progrès de 2017 furent significatifs!

Dans l'actualité


- Plus que quelques heures pour revoir Cholestérol : le grand bluff (ou sur youtube) sinon profitez de la discussion dans l’émission 'la méthode scientifique'.

- thérapie génique: vite qu'on me mette du Delta 32 !

- ACTG A5353: Étude pilote sur le dolutégravir et la Lamivudine pour le traitement initial des participants infectés par le VIH-1 avec une CV <500 000 copies / ml. C'est bien, on avance... Évidemment, ces patients voudront alléger pour la maintenance... Ben... Oui...

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Bonnes Fêtes!

2017/12/10

Hit-parade des toubibs-2017



Vers un hit-parade des toubibs - 2017

Par Charles-Edouard!

Les conséquences d'une mauvaise gestion des trithérapies ? L'arrêt... et... la MORT. Le regretté Kévin Gagneul (†) nous a laissé son témoignage, qui s'étiole dans les limbes du Web. Je trouve celui-ci: il y nomme ses trithérapies: éclairage nouveau sur la question "aurait-il pu éviter la mort en étant mieux soigné?". Peut-on s'y prendre différemment et comment ? (voir aussi ici)
Kévin Gagneul militant vih association effets secondaires


Retrouvez-le en vidéo avec Google. Il fumait beaucoup, facteur aggravant: prenez-en de la graine!

Son décès contredit la litanie de l’air du temps: "les traitements ne sont pas toxiques et bien tolérés". Mon oeil! Ici, pas de médocs 'anciens': ils sont toujours en cours, très largement utilisés, et hormis des améliorations marginales, la seule vraie innovation, c'est DTG.

Ce témoignage reste d'actualité. Au regard des dates, on voit qu'il y avait déjà des alternatives connues (NVP, FOTO, ICCARRE...). Les plus chanceux (ou les plus aisés ?) avaient déjà accès à des méthodes alternatives, qui leur ont permis de rester dans le traitement.

Choisir un médecin expert


L'avantage d'ICCARRE c'est le mode Autonome, dont rien ne prouve (en suivant des règles simples mais impératives) son infériorité au mode médicalisé, surtout s'il est... mauvais!

Notre Guide Pratique a contribué à presser l'ANRS, d'une coupable lenteur. Et notre liste de médecins Allègeurs vous donne des portes d'entrée.

Après un banal 4/7, on peut anticiper sur la toxicité, inéluctable, en souhaitant aller au-delà, et, consulter un médecin expert. Vu l’absence quasi totale d'offre et de formation médicale, vous pouvez consulter 20 toubibs avant d'en dénicher un bon. Puis galérer pour trouver un expert en 4/7, puis galérer à nouveau pour un 3/7, etc. C'est l'avantage du mode autonome. Si on tient, malgré tout, au suivi 'médical', la récursivité caractéristique d'ICCARRE ou les spécificités de Mono-DTG vous invitent à aller chez les meilleurs, sans gaspiller de temps avec les seconds couteaux, et encore moins des nuls...

L'intérêt de la caste est de vous faire croire que l'un vaut bien l'autre, ce qui, à l'évidence, est faux. Votre intérêt est d'aller aux plus compétents.

Mon praticien, adulé et encensé, m'a refusé 3 fois un changement de molécule. Au troisième refus, j'ai compris, sans changer de médecin pour autant: Je me sens plus à l'aise avec un vérolé du Septisme, identifié comme tel, qu'avec un dont l'étendue de l’inexpérience m'est inconnue.

Les tendances en 2017


On est pris entre 2 feux: il faut aider nos lecteurs à naviguer (voir notre liste d'allégeurs) alors que l’exercice est délicat. J'ai mis des tendances (de forte baisse à hausse) pour orienter un peu: à prendre donc avec des pincettes. Je verrai s'il existe une meilleure méthode en 2018...

- Le 190 : est devenu CEGGID... Ils font autre chose... Suffit de le savoir: forte baisse
- Dr P-M Girard : vétéran VIH, nouveau au 4/7, entre dans notre liste en 2017, en légère hausse.
- Dr JY LIOTIER : vétéran VIH, du 6/7 et 5/7. Sa clientèle, fidèle, s'en satisfait... Est-ce qu'il vous sera de bon conseil vers un 3/7 ? A voir...
- Dr Leibowitch : IAS-2017 l'a consacré, pas moins grognon en 2017 qu'en 2016, inventeur du 1/7: ça ne s'invente pas! Au plus haut (mais pas pour Mono-DTG)
- Dr Roland Landman : converti au 4/7, co-investigateur dans Quatuor. Contribue à la diffusion. Au delà ??? A voir... En légère hausse.
- Dr de Truchis, co investigateur dans ANRS-4D et Quatuor. Étoile sans brillance, il connait le dossier: en hausse!
- Pr. Christine Katlama: son attitude vis-à-vis ICCARRE frôle la faute déontologique (on y reviendra): en forte baisse (et pas en partant de haut...)

En Province

- Dr Hocqueloux (Orléans): Pratique sans échec Mono-DTG ou Bi-DTG... Donc, en hausse.
- Pr Reynes Pratique sans échec Bi-DTG, ce qui sera bientôt banal... légère hausse
- Dr Lafeuillade (Toulon): A mis un nom à Hypodolu... depuis rien...
- Dr Raffi (Nantes): prestation médiocre lors de IAS-2017: forte baisse
- Dr Phillibert (Marseille): vétéran du VIH, nouveau au 4/7.
- Pr Morlat: pas dans notre liste... Il a inscrit ICCARRE dans sa 'bible' (sans le nommer)

Ailleurs

Je n'ai pas beaucoup d’échos. Le Dr Lanzafame (Vérone) a pris, seul, le leadership en matière de Mono-DTG. Son papier sur Mono-DTG chez les patients naïfs sauve l'honneur de la médecine. Donc mention spéciale!

Dans l'actualité


- dans le Figaro, c'est haro sur Luc Montagnier. Retenir ce que dit Montagnier: on y reviendra.

- Pierre Henri Gouyon : vidéo : Inné/Acquis, sexe/genre et aussi ici: on y apprend des choses qu'on discutera en 2018.

- Enfin, l'article sur ANRS-4D: Traitement d'entretien antirétroviral à quatre jours par semaine chez des adultes infectés par le VIH-1 virologiquement contrôlés: l'essai ANRS 162-4D par de Truchis et al. Ma page sur le sujet est plus drôle!


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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!



2017/12/03

vrais et faux témoignages



Vrais et FAUX témoignages

Par Charles-Edouard!

Les faux témoignages ont empoisonné le débat. Ils prenaient systématiquement la forme: "j'ai l'ami d'un ami qui a essayé l'allègement (ex. 5/7) sa charge virale a explosé, il est devenu multi-résistant et attend sa dernière heure (sic)". Ou une variante... Qu'importe, c’était toujours le même schéma, constitutif d'une rumeur nauséabonde. Bien sûr sans le moindre détail de la soit disant tentative. Information parcellaire et de deuxième main.
Le Dr Cal Cohen, père de FOTO, avait prédit:

De toute évidence, il y avait des règles à élaborer.

On les élabore à partir des échecs: les succès ne nous apprennent pas à éviter l'échec.

Or, vous constaterez avec moi, que ce genre de 'témoignages', qui seraient utiles s'ils étaient véridiques et instruits, ont complètement disparus. ANRS-4D leur a cloué le bec!

Ce flux continu, décourageant et irritant, ne s'est pas tari à l'annonce des résultats d'ANRS-4D, mais au lancement de l'essai: la simple annonce d'un essai, prometteur mettra fin. Cela suffit à qualifier ce flux continu et nauséabond de FAUX témoignages...


Vrais témoignages et erreurs manifestes


J'analyse, ici, 2 témoignages, crédibles, qui confortent les règles... Difficiles à établir, par manque d'échecs. Elles ne sont pas faites pour les chiens, et on a intérêt à les prendre en considérations: lire avec attention notre Guide Pratique 4/7 et Guide Pratique Mono-DTG.

Echec cuisant sous 5/7, avec Stribild®



A l'époque, j'avais argumenté contre un tel double mouvement: switch pour Stribild® (depuis Viramune®, qui plus est...) et direct à 5/7. Les piliers de l'ICCARRE expérimental sont : efficacité, progressivité, CV rapprochées. De plus, Leibowitch alarmait alors sur les INIs. Mon argumentation, bienveillante, était d'être très prudente avec Stribild®. Pour l'allègement, il m'est suspect! Premiers tests dans QUATUOR: résultats en... 2020!

J'argumente, j'argumente... Une chose va me stopper: le fameux: "Mon toubib est OK et va m'y aider".

Ça me stoppe net: la patiente obtient un suivi médical: je me tais. L'histoire du suivi médical me laisse toujours dubitatif vu la qualité du milieu, cependant, l'argument me réduit au silence.

Passons cette expérience au crible du Guide pratique 4/7:

Vérification d'Efficacité: où est-elle ??? Avant réduction, on s'assure que la combo est efficace, en 7/7, plusieurs mois (ANRS-4D : au moins 4, Guide Pratique au moins 6-12)
Progressivité: où est le passage par 6/7 ???
CV rapprochées: je pense me souvenir que cela a été fait.

Risques identifiées après... On ne pouvait pas savoir avant... La patiente est exposée au risque dit du Talon d'Achille (utilisation antérieure de RAL) et au piège de Quasimodo: la transition depuis Viramune® (NVP) réduit la dose plasmatique de DTG mais aussi d'EVG.


Risques 'classiques'le risque est couvertOK ? commentaires
Efficacitépas vérifiée    vérifier sur 4-6 mois voire plus
ProgressivitéNon     passez par 6/7
CV rapprochéesOui   faire mois 1, 2, 4, 6, etc.
risques moins Classiques risque compris ? commentaires
Talon d'AchilleNon   en plus, EVG n'est pas bien puissant
Piège de QuasimodoNon   surtout venant de NVP
Suivi par un toubib expertNon (?)   choisir un.e toubib expérimenté.e
Bilan 22.000 copies mais, ICCARRE n'est pas en cause


La catastrophe lui aura été annoncée: elle survient!


Effectivement, il ne pas croire tout ce qu'on peut parfois lire sur les allégements

Ici, le témoignage est incomplet et (volontairement?) faux

Voici la séquence. Très tôt (trop?), le Dr Bart Rijnders lance l'essai DOMONO: tout le monde est très excité (trop?) par Mono-DTG: essai sans conditions spécifiques à l'inclusion et bras comparateur: le must. Au début tout se passe bien et ça fuite, ce qui encourage davantage. Alors que DOMONO a déjà commencé, le Pr. Katlama annonce en conférence avoir identifié un facteur de risque MAJEUR: le Talon d'Achille: risque patent si usage antérieur de RAL ou EVG. B. Rijnders continue, sans en tenir compte.

A l'inverse, j’avertis les uns et les autres, dont très spécialement notre témoin (sauvenière). Cela m'épuise, car c'est inattendu, difficile à expliquer, à comprendre et difficile à admettre.

Le 'témoin', en déni, a un Achille gros comme le nez au visage: il vient de "Viramune® et Isentress®" (Encore lui...), en succès de longue date. Plus Talon d'Achille que ça, tu meurs! J'insiste, à m'en rendre malade, puis tombe le fameux: "Mon toubib est OK et va m'y aider".

Tout ceci est parfaitement archivé... Puis, le Dr José Blanco, dans sa présentation à CROI 2017 va confirmer notre analyse. B. Rijnders, lui, refuse, singulièrement, de revisiter les dossiers de sa cohorte et son protocole: on ne s'étonne pas de la catastrophe! Elle n'était pas envisageable au lancement de DOMONO, elle est devenue évidente pendant son déroulement: l'essai est invalide.

Notre témoin (sauvenière) ment quand il dit qu'il a été bien accompagné (pas même de CV rapprochées...) et qu'il avait le profil. En fait, il avait le profil le plus défavorable qui soit, et, il le savait. Victime de sa négligence, il préférera accuser la stratégie, plutôt que son imprudence: un scenario à la Dr House.

La pègre médico-pharmaceutique nauséabonde va aussitôt s'engouffrer dans la brèche.

Passons au crible de notre Guide Pratique Mono-DTG

risques identifiésrisque compris?OK ? commentaires
Talon d'AchilleNon    Attention à historique RAL ou EVG!
Piège de QuasimodoNon     doubler DTG pendant qq semaines
CV rapprochéesNon   faire mois 1, 2, 4, 6
observantOui   en expérimental, c'est important
Toubib expertNon (?)   choisir un.e toubib expérimenté.e
Bilan rebond à 1000 copies mais, Mono-DTG, bien compris, n'est pas en cause

Bon Guide Pratique ou mauvais toubib ?


Dans ces deux cas, il y a un avis médical médiocre. Malgré l'absence de Guide Thérapeutique, un ICCARRE médicalisé se déploie au Maghreb, où des toubibs reçoivent une 'formation' truffée d'erreurs! Pour le coup, il existe un risque dû au suivi médical mauvais. Clamer qu'ICCARRE sera médicalisé ou ne sera pas SANS une formation médicale de qualité ni de Guide Thérapeutique, il faut s'attendre au pire! Les patients sont plus que jamais livrés à eux-mêmes!

Dans l'actualité


- Le nouveau site des Amis d'ICCARRE est en ligne! Enfin!!!

- Une conférence intéressante du Dr Arvieux, sur Youtube met en évidence la mauvaise répartition des ressources budgétaires: un argument très PRO-ICCARRE! (slides partielles ici)

- Dr Dupagne explique: le médecin discordant se fait exclure du débat scientifique et devient non-grata des conférences! En Arte-Replay ou sur son blog

- Ces mini drones tueurs on fait le buzz

- Une chorégraphe en pince pour ICCARRE

- une controverse s'ouvre (enfin!) sur le contenu réel du réservoir... A suivre...


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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!